Información de HEDIS

HEDIS®
Molina Healthcare of Florida utiliza la herramienta de Conjunto de Datos e Información sobre la Efectividad de la Atención de Salud (HEDIS®) para medir la calidad. Se realiza al observar el tipo de atención y servicios proporcionados. El Cómite Nacional para el Aseguramiento de la Calidad (NCQA) se encarga de actualizar la HEDIS®. Esto permite revisar determinados aspectos de la atención. Lo que incluye la atención clínica y no clínica. Además, muestra cómo los planes pueden mejorar la atención y los servicios. El objetivo de Molina es ser mejor que el 75 % de los otros planes de salud de Medicaid del país.
A continuación, se muestran los puntajes de Molina de los últimos dos años. Puede ver el desempeño de Molina en comparación con nuestra meta objetivo.
Medida |
Indice del 2023 |
Objetivo del 2023 |
Indice del 2024 |
Objetivo del 2024 |
Cumplimiento con Medicamentos Antipsicóticos para Personas con Esquizofrenia (SAA) |
63.58% |
64.90% |
66.79% |
66.15% |
Total de Visitas Dentales Anuales (ADV) |
NB |
54.60% |
|
|
Tratamiento en Fase de Continuación Eficaz del Control de Medicamentos Antidepresivos (AMM) |
42.63% |
46.74% |
39.09% |
48.16% |
Prueba Adecuada para Niños con Faringitis (CWP) |
65.69% |
77.56% |
77.62% |
85.11% |
Total del Tratamiento Adecuado para la Infección de las Vías Respiratorias Superiores (URI) |
91.42% |
93.08% |
89.75% |
91.27% |
Total del Índice de Medicamento para el Asma (AMR) |
79.69% |
69.41% |
79.75% |
70.56% |
Abstención del Uso de Antibióticos para la Bronquitis Aguda/Bronquiolitis (AAB) |
65.53% |
66.19% |
64.55% |
67.03% |
Control de la Presión Arterial (<140/90) para Pacientes Con Diabetes (BPD) |
68.61% |
68.61% |
62.04% |
71.78% |
Examen de detección de Cáncer de Mama (BCS) |
60.96% |
55.25% |
|
|
Examen preventivo de detección del Cáncer de Mama (BCS-E) |
60.58% |
54.94% |
60.13% |
56.66% |
Examen de detección de Cáncer Cervical (CCS) |
64.72% |
59.85% |
62.04% |
60.10% |
Combinación N.º 10 para el Estado de vacunación Infantil (OS) |
33.84% |
35.04% |
35.28% |
31.32% |
Total de Examen de detección de Clamidia en Mujeres (CHL) |
62.88% |
61.07% |
65.75% |
61.46% |
Control de la Presión Arterial Alta (CBP) |
71.29% |
65.45% |
64.48% |
67.40% |
Examen de Detección de la Diabetes para Personas con Esquizofrenia o Trastorno Bipolar Que Tomen Medicamentos Antipsicóticos (SSD) |
82.27% |
80.86% |
83.62% |
83.51% |
Examen de la Visión para Pacientes Con Diabetes (EED) |
49.15% |
56.20% |
48.91% |
57.09% |
Seguimiento Después de Visita al Departamento de Emergencias por Abuso o Dependencia de Alcohol y Otras Sustancias (FUA), Total de Seguimiento por 7 Dias |
19.64% |
27.73% |
12.14% |
27.62% |
Seguimiento Después de Visita al Departamento de Emergencias por Enfermedad Mental (FUM), Total de Seguimiento por 7 Días |
30.95% |
46.35% |
37.50% |
44.33% |
Seguimiento Después de Hospitalización por Enfermedad Mental (FUH), Total de Seguimiento por 7 Días |
31.99% |
41.03% |
32.51% |
42.86% |
Seguimiento Después de Atención de Alta Intensidad para el Trastorno por Consumo de Sustancias (FUI), Total de Seguimiento por 7 Días |
18.46% |
37.31% |
24.07% |
37.64% |
Follow-Up for Children Prescribed ADHD Medication (ADD) Continuation and Maintenance Phase |
62.34% |
57.90% |
61.54% |
56.86% |
Follow-Up for Children Prescribed ADHD Medication (ADD-E) Continuation and Maintenance Phase |
|
|
61.54% |
56.83% |
Control de Hemoglobina A1c para Pacientes Con Diabetes (HBD), Control de HbA1c (<8 %) |
53.53% |
55.72% |
49.39% |
59.64% |
combinación N.º 2 de Vacunas para Adolescentes (IMA) |
43.07% |
38.93% |
40.88% |
38.69% |
Inicio y Participación en Tratamiento por Adicción al Alcohol y Otras Drogas (IET), Total de Participación en el Tratamiento AOD |
7.54% |
16.94% |
7.44% |
16.78% |
Evaluación de la Salud Renal para Pacientes con Diabetes (KED) |
43.76% |
38.80% |
46.99% |
42.10% |
Control Metabólico para Niños y Adolescentes que toman Antipsicóticos (APM), Total de Pruebas de Glucosa y Colesterol en la Sangre |
34.67% |
39.01% |
39.90% |
41.92% |
Control preventivo Metabólico para Niños y Adolescentes que toman Antipsicóticos (APM-E), Total de Pruebas de Glucosa y Colesterol en la Sangre |
|
|
39.90% |
41.41% |
Total de Medicamentos para el Trastorno por Consumo de Opioides (POD) |
10.07% |
31.93% |
6.33% |
29.01% |
Control de Farmacoterapia de Exacerbación del COPD (PCE) - Corticosteroides Sistémicos |
59.35% |
75.79% |
63.48% |
74.78% |
Control de Farmacoterapia de Exacerbación del COPD (PCE) - Broncodilatador |
83.74% |
86.96% |
80.87% |
86.54% |
Relación entre el Índice Esperado y Observado de Planificación de Readmisiones por Cualquier Causa (PCR) de 18-64 años |
101.87% |
≤ 92.72% |
92.32% |
≤ 91.24% |
Atención Prenatal y Posparto (PPC). Cumplimiento de los Plazos de la Atención Prenatal |
86.37% |
86.86% |
80.05% |
86.89% |
Atención Prenatal y Posparto (PPC). Atención Posparto |
78.10% |
80.78% |
76.89% |
82.48% |
Índice de Combinación del Estado de Vacunación Prenatal (PRS) |
8.19% |
25.81% |
|
|
Índice de Combinación del Estado de Vacunación Prenatal (PRS-E) |
8.19% |
25.81% |
9.91% |
24.92% |
Riesgo de Uso Continuado de Opioides (COU), 31 Días en Total |
1.95% |
≤ 2.45% |
2.01% |
≤ 2.79% |
Terapia con Estatinas para Pacientes con Enfermedad Cardiovascular (SPC). Total de Terapias con Estatinas Recibidas |
81.46% |
81.64% |
82.43% |
83.00% |
Terapia con Estatinas para Pacientes con Enfermedad Cardiovascular (SPC). Total de Cumplimiento de las Estatinas del 80 % |
54.48% |
73.63% |
62.70% |
74.07% |
Terapia con Estatinas para Pacientes con Diabetes (SPD). Terapia con Estatinas Recibida |
70.16% |
67.07% |
70.79% |
67.01% |
Terapia con Estatinas para Pacientes con Diabetes (SPD). Cumplimiento con las Estatinas del 80 % |
49.10% |
70.37% |
56.69% |
70.91% |
Total de Uso de Atención Psicosocial de Primera Línea para Niños y Adolescentes que toman Antipsicóticos (APP) |
77.50% |
63.89% |
70.94% |
64.10% |
Uso de Estudios Diagnósticos por Imágenes para Lumbalgia (LBP) |
64.30% |
75.44% |
64.61% |
72.74% |
Uso de Opioides en Dosis Altas (HDO) |
10.70% |
≤ 2.19% |
9.88% |
≤ 2.14% |
Uso de Opioides de Múltiples Proveedores (UOP), Múltiples Personas que recetan y Múltiples Farmacias |
1.11% |
≤ 0.87% |
1.36% |
≤ 1.22% |
Evaluación del Peso y Asesoramiento Nutricional y de Actividad Física para Niños/Adolescentes (WCC). Percentil del BMI |
84.91% |
83.21% |
88.08% |
86.20% |
NA = No Disponible Por Denominador Menor
NB = Sin Beneficios
NR = No se Informó
NQ = No se Requiere
BR = Índice Sesgado
Si usted tiene alguna pregunta o desea información adicional acerca de la HEDIS ®, póngase en contacto con el Departamento de Calidad de Molina Healthcare of FL al (866) 472-4585 (TTY: 711). Puede solicitar copias impresas de todo el contenido publicado en nuestro sitio web llamando al número de Servicios para Miembros que se encuentra en su tarjeta de identificación de miembro.
HEDIS® es una Marca comercial Registrada del Cómite Nacional para el Aseguramiento de la Calidad.