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Cuando tiene Medicaid, recibe servicios médicos importantes, incluidos los siguientes:
- Servicios preventivos
- Consultas médicas
- Servicios hospitalarios para pacientes ingresados
- Servicios hospitalarios para pacientes ambulatorios
- Atención de emergencia
- Servicios de transporte
- Servicios de terapia ambulatoria
- Servicios de radiología
- Servicios de laboratorio
- Equipo médico duradero
- Cuidados paliativos
- Atención médica domiciliaria
- Vista
Para obtener una lista completa de los beneficios, lea la sección “Beneficios médicos” en su Manual para miembros o comuníquese con Servicios para Miembros.
Cubrimos su atención de salud conductual. Es una parte importante de su salud y bienestar general.
Podemos ayudarlo:- A afrontar sentimientos de tristeza o preocupaciones, trastorno por consumo de sustancias o estrés.
- A conseguir una cita con un doctor
- A obtener la información que necesita sobre los servicios de salud conductual
- A hablar con sus doctores sobre cómo se siente
Algunos servicios de salud conductual disponibles son:
- Tratamiento para trastornos por consumo de sustancias (Substance use disorder, SUD)
- Servicios ambulatorios como asesoría
- Ayuda con los medicamentos con receta
- Tratamiento diurno
- Gestión de la atención médica
- Tratamiento hospitalario (si usted y su doctor consideran que no puede recibir tratamiento seguro en un entorno ambulatorio)
- Apoyo de pares certificados para la salud mental y el trastorno por consumo de sustancias.
No necesita una recomendación médica de su proveedor de cuidados primarios (PCP) para obtener servicios de salud conductual. Pero le recomendamos que hable con su PCP sobre su salud conductual. Puede ayudar a asegurarse de que esté recibiendo la ayuda, el cuidado y el apoyo que necesita.
Si usted o alguien en su hogar se está haciendo daño a sí mismo o a otra persona, llame al 911 de inmediato. Si está sufriendo problemas de salud conductual o tiene pensamientos sobre lastimarse usted o a otra persona:
- Llame al (844)-782-2721 (TTY: 711). Molina opera una línea de crisis de salud conductual. Los médicos capacitados en salud conductual están disponibles para ayudarle las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
- También puede obtener ayuda de inmediato llamando a la Línea nacional para la prevención del suicidio al 988
- - 988 es la National Suicide Prevention Lifeline (Línea nacional para la prevención del suicidio). Cualquier persona que necesite apoyo en caso de una crisis de suicidio o salud mental (o cualquier persona preocupada por otra persona) puede obtener apoyo gratuito y confidencial las 24 horas del día, los 7 días de la semana, los 365 días del año marcando 988 desde cualquier teléfono.
- Ir al hospital más cercano para recibir atención de emergencias
- Para otros recursos y apoyo, contacte con la Línea de ayuda a la familia de Nebraska:
- - dhhs.ne.gov
- - (888) 866-8660 (TTY: 711) (disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana)
Sus beneficios dentales de Molina Healthcare of Nebraska incluyen servicios importantes como:
- Servicios preventivos como exámenes y flúor tópico
- Servicios de diagnóstico como evaluaciones orales y rayos X
- Servicios de restauración como coronas y tratamientos de conducto
- Servicios de ortodoncia
- Servicio de emergencia
Para obtener una lista completa de los beneficios, lea la sección “Beneficios dentales” en su Manual para miembros o comuníquese con Servicios para Miembros.
Medicamentos cubiertos
Obtiene medicamentos con receta sin costo alguno. Cubrimos sus medicamentos con receta médicamente necesarios cuando se reponen en una farmacia de la red. También cubrimos algunos medicamentos de venta libre (over-the-counter, OTC) con receta de su proveedor.
Los medicamentos genéricos son medicamentos que tienen la misma dosis, seguridad, concentración y uso previsto que un medicamento de marca. Suelen costar menos que los medicamentos de marca.
Cubrimos todos los medicamentos cubiertos por Medicaid de Nebraska. Medicaid de Nebraska utiliza una lista de medicamentos preferidos (Preferred Drug List, PDL). Nuestra PDL incluye tanto medicamentos de marca como genéricos. También le proporciona datos sobre un medicamento y enumera cualquier restricción que tenga. Para surtir sus recetas, debe usar una farmacia de la red. Asegúrese de llevar consigo su tarjeta de identificación de miembro. Asegúrese de surtir sus recetas antes de viajar fuera del estado.Para encontrar una farmacia de la red, consulte nuestro Directorio de proveedores. También puede contactar a Servicios para Miembros.
Encuentre nuestra PDL en el programa de Medicaid de Nebraska | PDL | Listas de PDL (fhsc.com)Puede obtener viajes gratis desde y hacia sus citas médicas, de salud conductual y dentales. Simplemente comuníquese con el servicio de Administración de Transporte Médico (Medical Transportation Management, MTM) al 1-888-889-0421 (TTY:711) de lunes a viernes de 8 a. m. a 7 p. m. Llame al menos tres (3) días laborables antes de su cita de atención médica para asegurarse de obtener el transporte que necesita.
Cuando se comunique con MTM para programar un viaje, tenga a mano lo siguiente:
- Su número de identificación de Medicaid
- Su nombre y apellido
- Su dirección particular, incluido el código postal para que lo recojan
- El nombre, la dirección y el código postal del proveedor de atención médica que verá
- La fecha y hora de su cita de atención médica
Para obtener más información sobre la programación del transporte, consulte el
portal para beneficiarios de MTM Descargue la aplicación MTM Link Member en su dispositivo inteligenteBeneficios de valor añadido
Molina también ofrece beneficios de valor agregado para apoyar su salud y bienestar. Pueden aplicarse exclusiones y limitaciones.Beneficio de valor añadido Descripción Personas elegibles Weight Watchers® Los miembros pueden obtener hasta 13 semanas de servicios de WeightWatchers® en línea. Los miembros pueden ser referidos por proveedores, departamentos internos (p. ej., administración de casos) o pueden inscribirse por su cuenta en el portal para miembros My Molina. Todos los miembros mayores de 19 años Artículos para el hogar y para el cuidado personal Cada hogar puede recibir $30 por trimestre para artículos de cuidado personal y del hogar de uso común. Todas las familias de los miembros Embarazo: Text4baby TEXT4BABY ayuda a los miembros a prepararse para la maternidad enviándoles recordatorios e información útil. Miembros embarazadas y miembros con niños menores de 1 año Embarazo: Baby shower Un evento divertido para que las miembros embarazadas y las nuevas mamás aprendan a mantenerse saludables. Los miembros que asistan pueden obtener una tarjeta de recompensas saludables (Healthy Rewards) para comprar pañales, toallitas húmedas y otros artículos para recién nacidos. Miembros que estén embarazadas o que hayan dado a luz en las últimas 12 semanas Embarazo: Servicios de doula Las miembros embarazadas pueden obtener ayuda en línea de una doula antes y después de que nazca su bebé. Miembros en administración de casos que corren un alto riesgo de tener problemas de salud graves o que son parte de un grupo con más problemas de salud Embarazo: Comidas Los miembros pueden recibir comidas en sus hogares durante el embarazo y mientras amamantan después del parto. Miembros en administración de casos con embarazos que tienen mayor riesgo de salud o que se encuentran en el primer año de posparto Embarazo: Pacify Los miembros que se inscriban en Pacify, nuestra herramienta en línea para ayudar con el embarazo y los recién nacidos, pueden recibir un regalo para la mamá y el bebé. Miembros embarazadas y en etapa de posparto Embarazo: Servicios dentales Las miembros embarazadas pueden recibir una limpieza adicional. Miembros embarazadas Transporte Los miembros pueden obtener transporte a lugares como tiendas de comestibles, despensas de alimentos, farmacias y citas para Mujeres, Bebés y Niños (WIC). Miembros en administración de casos TruConnect Los miembros pueden obtener una tarjeta SIM para su teléfono con 4.5 GB de datos, y llamadas y mensajes de texto ilimitados. Miembros calificados para el programa federal Lifeline Entrega de comidas a domicilio Los miembros pueden recibir las comidas en sus hogares. Miembros con problemas de salud graves que estén en administración de casos y necesiten ayuda para obtener alimentos en los 30 días posteriores a dejar el hospital Apoyo para el examen del Diploma General de Educación (GED): Los miembros pueden obtener apoyo para cubrir el costo de las tarifas del examen de GED y los materiales de estudio. Miembros de 16 años o más Molina Help Finder Los miembros pueden obtener acceso a pedido las 24 horas del día, los 7 días de la semana, a miles de recursos comunitarios en todo el estado. Todos los miembros Aplicación móvil My Molina Los miembros pueden acceder a recursos como la información de sus beneficios, su tarjeta de identificación de miembro, una lista de sus medicamentos y más. Todos los miembros Línea de Asesoramiento de Enfermería las 24 Horas y Línea para Crisis de Salud del Comportamiento. Los miembros pueden llamar a nuestra línea de asesoramiento de enfermería las 24 horas y a nuestra línea de crisis de salud del comportamiento, las 24 horas del día, los 7 días de la semana, los 365 días del año Todos los miembros Exámenes dentales: Para problemas específicos Los miembros pueden hacerse dos chequeos dentales adicionales por problemas específicos. Todos los miembros Programa de Asistencia al Cliente (CAP) Los miembros pueden recibir cinco sesiones cortas de terapia enfocadas en la resolución de problemas. Todos los miembros Físico Deportivo Los miembros pueden realizarse un examen físico deportivo una vez al año. Miembros entre 3 y 17 años Healthy Minds, Healthy Kids (mentes sanas, niños sanos) Los miembros pueden obtener una tarjeta de regalo de $30 para libros o materiales de arte. Miembros entre 3 y 18 años Ponte en forma, mantente en forma Cada hogar puede obtener una tarjeta de recompensas saludables (Healthy Rewards) de $50 una vez al año para usar en la membresía del gimnasio y en el equipo de acondicionamiento físico. Todas las familias de los miembros Tiempo de diversión en familia Cada hogar con niños puede obtener un permiso para visitas ilimitadas a los parques estatales de Nebraska durante un año. Todas las familias de los miembros con niños Apoyo universitario Los miembros pueden obtener una tarjeta de recompensas saludables (Healthy Rewards) de $75 para comprar artículos para el hogar y vales de transporte. Miembros que abandonan el hogar de acogida Programa de Recompensas Saludables
Molina ofrece un programa de Recompensas Saludables para apoyar su salud y bienestar. Pueden aplicarse exclusiones y limitaciones.Atención preventiva Recompensa Descripción Personas elegibles Visita de control de bienestar para niños Tarjeta de Recompensas Saludables de $10 por visita Realice hasta seis visitas de control de bienestar para niños cuando el bebé tenga entre 0 y 15 meses de vida. Miembros de hasta 15 meses de vida Visita de control de bienestar para niños Tarjeta de Recompensas Saludables de $25 Realice al menos dos visitas de control de bienestar para niños cuando el niño tenga entre 16 y 30 meses de vida. Miembros de 16 a 30 meses de vida Visita de control de bienestar para niños Tarjeta de Recompensas Saludables de $25 por visita anual Realice una visita de control de bienestar para niños al año. Miembros de entre 3 y 18 años Seguimiento para adultos Tarjeta de Recompensas Saludables de $25 por visita anual Realice un seguimiento al año. Miembros mayores de 19 años Evaluación de riesgos para la salud Tarjeta de Recompensas Saludables de $25 Realice una evaluación de riesgos para la salud dentro de los primeros 90 días de su incorporación a Molina. Nuevos miembros Seguimiento hospitalario: Salud del comportamiento Tarjeta de Recompensas Saludables de $50 Visite a un proveedor de salud del comportamiento dentro de los siete días posteriores de irse del hospital por una estadía por salud mental. La visita de seguimiento puede ser virtual. Todos los miembros Seguimiento hospitalario: Atención primaria Tarjeta de Recompensas Saludables de $50 Visite a un proveedor de atención primaria (PCP) dentro de los siete días posteriores a irse del hospital por una estadía para recibir atención médica o de salud mental. La visita de seguimiento puede ser virtual. Todos los miembros Diabetes: Examen de la vista Tarjeta de Recompensas Saludables de $50 Hágase un examen de la vista para diabéticos al año. Miembros de 18 a 75 años con diabetes Diabetes: Análisis de sangre de HbA1c Tarjeta de Recompensas Saludables de $50 Hágase un análisis de sangre de HbA1c una vez al año. Miembros de 18 a 75 años con diabetes Visita prenatal Tarjeta de Recompensas Saludables de $85
Nota:Para utilizarse en una silla de bebésRealice una visita prenatal durante el primer trimestre de embarazo o dentro de los 42 días posteriores a la incorporación a Molina. Miembros embarazadas Tarjeta de Recompensas Saludables de $50 Realice una visita prenatal durante el primer trimestre de embarazo o dentro de los 42 días posteriores a unirse a Molina y regístrese en Administración de Casos para obtener apoyo durante todo su embarazo. Visita posparto Tarjeta de Recompensas Saludables de $50 Realice una visita posparto 84 días después del nacimiento de su bebé. Miembros de atención posparto Mamografía de detección Tarjeta de Recompensas Saludables de $25 Hágase una mamografía (cáncer de mama) al año. Miembros mujeres* De 40 a 74 años Prueba de detección de cáncer de cuello uterino Tarjeta de Recompensas Saludables de $25 Hágase una prueba de detección de cáncer de cuello uterino (prueba de Papanicolaou). Miembros mujeres* De 21 a 64 años Prueba de detección de clamidia Tarjeta de Recompensas Saludables de $25 Hágase una prueba de detección de clamidia al año. Miembros mujeres* De 16 a 24 años *Sexo femenino asignado al nacer