¡Inscríbase hoy mismo!

Cuando se inscribe en Molina Medicare, puede estar seguro de que sus necesidades individuales estarán cubiertas.

Siga las instrucciones y complete el formulario de inscripción hoy mismo. Le invitamos a leer el Resumen de beneficios antes de llenar un formulario de Solicitud de inscripción individual

Inscríbase por internet

Formulario de inscripción por Internet para el 2024

Formulario de inscripción por Internet para el 2025

Inscríbase por correo

icon_pdf Formulario de inscripción de 2024

icon_pdf Formulario de inscripción de 2025

Enviar por correo postal a:    Molina Healthcare
                                               Attn: Membership Accounting
                                               P.O. Box 22800
                                               Long Beach, CA 90801-9945

Si necesita ayuda para completar este formulario de inscripción o tiene preguntas sobre los beneficios del plan antes de la inscripción, llámenos al número gratuito: (800) 665-3086, TTY: 711, de lunes a sábado, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., hora local. Molina Medicare determina cuándo se completa su Formulario de inscripción según las pautas de inscripción de Medicare. La inscripción está sujeta a la aprobación de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (Centers for Medicare & Medicaid Services, CMS). Si los CMS no aceptan su inscripción, se lo notificaremos de inmediato.

Centro de inscripción por internet de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS)

Los beneficiarios de Medicare también pueden inscribirse en los planes Molina Medicare a través del Centro de inscripción por internet de Medicare para los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) ubicado en www.medicare.gov